外伤性脑膜炎是由于头部遭受外伤后,细菌等病原体侵入脑膜引起的炎症。常见原因包括颅骨骨折、头皮裂伤、脑脊液漏、脑内异物残留等。患者常有发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状。治疗方法包括抗感染、对症处理、手术治疗等。 1.病因:颅骨骨折使脑膜与外界相通,细菌易侵入;头皮裂伤后细菌可沿伤口进入;脑脊液漏增加感染机会;脑内异物残留引发炎症。 2.症状:发热,体温可达 38℃以上;剧烈头痛,呈持续性;频繁呕吐,多为喷射状;颈项强直,颈部活动受限。 3.检查:血常规可见白细胞升高;脑脊液检查可明确病原体;头颅 CT 或磁共振有助于了解脑部损伤情况。 4.治疗:使用抗生素如头孢曲松、万古霉素等抗感染;用甘露醇降低颅内压;对有脑内异物或脑脊液漏者进行手术处理。 5.预后:及时治疗多数可痊愈,延误治疗可能导致脑脓肿、脑积水等并发症。 外伤性脑膜炎是头部外伤后的严重并发症,一旦出现相关症状应立即就医,接受规范治疗,以提高治愈率,减少并发症的发生。
外伤性脑膜炎多见于开放性颅脑损伤、火器伤及颅底骨折患者。常与伤口处理过晚、清创不彻底有关。多为弥漫性化脓性脑膜炎,为细菌侵入蛛网膜下腔所致。致病菌常为葡萄球菌、链球菌等。
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陆正齐 主任医师 中山大学附属第三医院
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陆正齐 主任医师 中山大学附属第三医院
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陆正齐 主任医师 中山大学附属第三医院
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