确诊臀上皮神经炎,通常要综合考虑症状表现、病史询问、体格检查、影像学检查及实验室检查等。包括疼痛特点、发病诱因、局部体征、影像学结果、实验室指标等。身体健康为重,一旦感到不适,应及时就医,避免自行诊断用药带来的风险。
1.症状表现:患者多有臀部疼痛,疼痛可呈刺痛、酸痛或胀痛,常位于臀上部,可向下肢放射。
2.病史询问:了解患者是否有腰骶部扭伤史、受风寒史或局部外伤史。
3.体格检查:检查臀上皮神经分布区域的压痛,有无条索状结节,以及直腿抬高试验是否阳性。
4.影像学检查:如 X 线、CT 等,有助于排除腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等其他疾病。
5.实验室检查:一般无特异性实验室指标,但可用于排除感染、风湿免疫性疾病等。
综合上述各项检查结果,医生可以做出臀上皮神经炎的准确诊断。一旦确诊,应及时采取相应的治疗措施,包括休息、物理治疗、药物治疗等。患者需注意休息,避免劳累和着凉。
查体时可在髂嵴中点直下3~4cm处触及“条索样”硬物,压痛明显。直腿抬高试验阳性。同时行腰椎CT检查排除腰椎压迫神经的病变。
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