治疗方案:(一)中枢型睡眠呼吸暂停综合征的治疗:
1、原发病的治疗:如神经系统疾病、充血性心力衰竭的治疗等。
2、呼吸兴奋药物:主要是增加呼吸中枢的驱动力,改善呼吸暂停和低氧血症。用药:阿米三嗪(50mg,2-3次/日)、乙酰唑胺(125-250mg,3-4次/分或250mg睡前服用)和茶碱(100-200mg,2-3次/日)
。3、氧疗:可以纠正低氧血症,对继发于充血性心力衰竭的患者,可降低呼吸暂停和低通气的次数,对神经肌肉疾病有可能加重高碳酸血症,但是若合并OSAHS则可能加重阻塞性呼吸暂停。
4、辅助通气治疗:对严重患者,应用机械通气可增强自主呼吸,可选用无创正压通气和有创机械通气。(二)阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗1、一般治疗:
(1)减肥:饮食控制、药物和手术。
(2)睡眠体位改变:侧位睡眠,抬高床头。
(3)戒烟酒,避免服用镇静剂。
2、药物治疗:效果不肯定。可试用乙酰唑胺。莫达非尼对改善白天嗜睡作用,应用于接受CPAP治疗后嗜睡症状改善不明显的患者,有一定效果。
3、器械治疗:
(1)经鼻持续气道内正压通气(nasal-continuous positive airway pressure, CPAP)
(2)双水平气道内正压(bilevel positive airway pressure, BIPAP)治疗。
(3)自动调压智能(Auto-CPAP)呼吸机治疗
(4)口腔矫治器(oral appliance,OA)治疗。
4、手术治疗:
(1)鼻手术
(2)腭垂软腭咽成形术
(3)激光辅助咽成形术
(4)低温射频消融术
(5)正颌手术。
你好,可以采取侧卧睡眠,可以防止咽部组织和舌后坠堵塞气道,还可以减轻腹部、胸部、颈部的额外重量造成的气道压力。
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