患者出现心包积液,结合曾患结核、PP 试验强阳性、癌胚抗原升高及 CT 显示淋巴结肿大等情况,可能是结核性心包炎、肿瘤性心包疾病、炎症性心包疾病、免疫性疾病累及心包或其他原因所致。 1.结核性心包炎:由结核菌感染引起,PP 试验强阳性是重要提示。患者曾患结核,需高度怀疑。治疗常包括抗结核药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.肿瘤性心包疾病:癌胚抗原升高、淋巴结肿大提示可能存在肿瘤转移至心包。需进一步检查明确肿瘤来源,治疗取决于肿瘤类型和分期。 3.炎症性心包疾病:如非特异性心包炎,多由病毒感染或自身免疫反应引起。治疗以抗炎、对症为主。 4.免疫性疾病累及心包:如系统性红斑狼疮等自身免疫病,可累及心包。需完善自身抗体等检查,治疗以免疫抑制为主。 5.其他:低蛋白血症、心力衰竭等也可能导致心包积液,需结合其他症状和检查综合判断。 综上所述,患者的病因较为复杂,需要综合多种检查结果和临床表现进一步明确诊断,以便制定针对性的治疗方案。
心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合...
吴印生 主任医师 南昌大学第一附属医院
常用者为地高辛、毛花苷C与毒毛花苷K
地高辛 :直接增强心肌收缩力...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
以收缩功能不全为主的急性或慢性心衰。心律失常:阵发性室上性心动过速、心室率增快的心...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
高胆固醇血症是导致动脉粥样硬化性心血管病如高血压的首要危险因素。胆固醇是否超标,不...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
轻度高血压治疗,应注意以下几点。首先,在决定开始药物治疗之前,高血压患者首先要对生...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
在医学上,将收缩压持续高于140毫米汞柱和舒张压持续低于90毫米汞柱称为单纯收缩期...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院