小孩肾病综合征治疗用药替代及停药时间_即问即答

小孩肾病综合征治疗用药替代及停药时间 疾病：肾小球肾炎提问于 2024-10-08 09:53: 病情描述：

于主任，您好！小孩发病初期出现眼部、脚踝浮肿，确诊为“肾病综合症”；在住院期间孩子不进食而且还呕吐、头晕、无力；二次复发时做了穿刺手术，穿刺结果为“轻度系膜增生性肾小球肾炎”。现孩子在药物的控制下已恢复正常。孩子现服用的他克莫司副作用太大，是否有其它药物能代替呢？需服用他克莫司多长时间才能停药呢？激素需吃多长时间？

回答1
肾病综合征是儿童常见的肾小球疾病，治疗药物的选择和使用时间需综合考虑。对于孩子服用他克莫司副作用大的情况，可考虑替代药物。同时，激素的使用时间也有一定标准。具体包括疾病特点、药物作用、副作用、治疗方案调整、停药时机等。 1.疾病特点：肾病综合征表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。轻度系膜增生性肾小球肾炎是其常见病理类型之一。 2.药物作用：他克莫司是免疫抑制剂，能抑制免疫反应，减少蛋白尿。激素如泼尼松也常用于治疗，能抗炎、抑制免疫。 3.副作用：他克莫司可能引起胃肠道不适、感染等。激素长期使用可能导致肥胖、骨质疏松等。 4.替代药物：环孢素、吗替麦考酚酯、来氟米特等免疫抑制剂可作为替代选择，但需根据病情和个体差异。 5.治疗方案调整：医生会根据孩子的症状、检查结果调整治疗方案。 6.停药时机：一般在症状缓解、各项指标稳定一段时间后，逐渐减量停药。但具体时间因人而异，通常需要数月至数年。孩子肾病综合征的治疗需要密切监测和个体化调整，家长应严格遵医嘱，定期带孩子复查，以便及时调整治疗方案。
任立存 主治医师内科 淮北口腔医院 (其他) 擅长：擅长疾病：脉管炎、胃炎、肠炎、乳腺增生。...
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回答2
他克莫司是治疗肾病综合征副作用最少的药物，至少需要吃半年，激素需要服用一年。
于力 主任医师儿科 广州市第一人民医院 (三级甲等) 擅长：儿童各种肾炎、难治性肾病、不明原因血尿和...
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