母亲孕前RPR转阴孕期又波动,婴儿RPR阳性,是否复发、婴儿是否感染先天梅毒及能否喂奶需综合判断。RPR变化可能与多种因素有关,如免疫状态改变、潜伏梅毒激活、再次感染等。 1.复发判断:母亲剖腹产时RPR由阴转阳,可能是梅毒复发。但需综合临床表现、病史等判断。 2.婴儿感染:婴儿出生RPR阳性,有感染先天梅毒的可能。但还需进一步检查脑脊液等明确。 3.喂奶问题:一般来说,RPR阳性不建议喂奶,以防传染给婴儿。 4.后续检查:母亲和婴儿均需定期复查RPR、TPPA等指标,监测病情变化。 5.治疗措施:若确定复发或婴儿感染,需及时进行规范的驱梅治疗,常用药物如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。 总之,对于这种情况,应引起重视,在医生指导下完善检查,明确诊断,并采取相应的治疗和预防措施。
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李晓瑜 主任医师 中山大学附属第一医院
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宋燕燕 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
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于力 主任医师 广州市第一人民医院
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于力 主任医师 广州市第一人民医院
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于力 主任医师 广州市第一人民医院