胆红素脑病是由于胆红素水平过高,透过血脑屏障,对神经系统造成损害的疾病。其发病与胆红素生成过多、肝脏处理胆红素能力不足、胆红素排泄障碍等有关。治疗方法包括光照治疗、药物治疗、换血治疗等。 1.病因:胆红素生成过多,如红细胞破坏增加;肝脏处理胆红素能力不足,如肝脏疾病;胆红素排泄障碍,如胆道闭锁;血脑屏障功能不成熟;其他因素,如感染等。 2.治疗方法: 光照治疗:通过特定波长的光线,促进胆红素分解和排泄。 药物治疗:如苯巴比妥钠,可诱导肝酶活性,促进胆红素代谢;白蛋白,能与胆红素结合,降低其毒性。 换血治疗:迅速降低胆红素水平,防止脑损伤。 支持治疗:保持患儿呼吸、循环稳定,维持水电解质平衡。 康复治疗:对于已经出现神经系统损伤的患儿,进行康复训练。 3.治疗注意事项:治疗过程中需密切监测胆红素水平,观察患儿生命体征及神经系统症状。药物治疗应严格遵医嘱,避免自行用药。 胆红素脑病危害较大,早发现、早诊断、早治疗至关重要。家长应关注新生儿的情况,如有异常及时就医。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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