急性播散性脑脊髓炎不一定都需要手术。其治疗方法取决于病情的严重程度、症状表现等多种因素。一般来说,治疗包括药物治疗、支持治疗等,手术并非首选。 1. 病情评估:医生会根据患者的神经系统症状、影像学检查结果等来判断病情的严重程度。如果症状较轻,可能先尝试药物治疗。 2. 药物治疗:常使用糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙等,免疫球蛋白,以及免疫抑制剂如环磷酰胺等。 3. 对症处理:针对患者出现的发热、抽搐、头痛等症状进行相应处理,如使用退烧药、抗癫痫药、止痛药等。 4. 支持治疗:包括营养支持、维持水电解质平衡等,以保证患者身体机能的正常运转。 5. 手术选择:当患者出现严重的脑积水、脑疝等危及生命的情况时,可能需要手术干预,如脑室引流术等。 总之,对于急性播散性脑脊髓炎患者,是否需要手术要综合多方面因素考虑。患者应在正规医院接受专业医生的评估和治疗,以获得最佳的治疗效果。