心脏病换瓣 16 年后现心衰、糖尿病致肾衰全身肿咋办

心脏病换瓣 16 年后现心衰、糖尿病致肾衰全身肿咋办 疾病：心力衰竭提问于 2024-10-07 14:13: 病情描述：

问:心脏病己更换心脏瓣膜有16年，现心衰、糖尿病引发肾衰，全身浮肿。

回答1
心脏病患者换瓣多年后出现心衰、糖尿病引发肾衰及全身浮肿，可能与心脏功能恶化、血糖控制不佳、肾脏损伤、水钠潴留、营养不良等有关。 1. 心脏功能恶化：心脏瓣膜置换术后，心脏功能可能随时间推移而减弱，导致心衰。治疗上常使用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等改善心功能。 2. 血糖控制不佳：糖尿病若长期控制不好，会损伤肾脏和心血管。需要严格控制血糖，可选用胰岛素、二甲双胍、格列齐特等药物。 3. 肾脏损伤：肾衰会影响代谢和排水功能。治疗包括控制血压、纠正贫血（使用促红细胞生成素）、调节电解质平衡等。 4. 水钠潴留：心衰和肾衰易导致体内水钠潴留，引起浮肿。可使用利尿剂（如呋塞米）促进排水。 5. 营养不良：患者身体虚弱，可能存在营养不良，影响恢复。需补充优质蛋白、维生素等营养物质。患者病情较为复杂，需要综合治疗，密切监测各项指标，同时保持良好的生活习惯。建议前往正规医院，在专业医生的指导下进行治疗。
宋长辉 医师全科 安都卫生院 (一级) 擅长：熟悉掌握内外妇儿科的常见病
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