结核治愈停药后颈部出现疙瘩,穿刺为淋巴结炎,经治疗有变化但未完全消退,是否为结核复发需综合判断,包括既往病史、症状变化、检查结果等。 1. 既往病史:了解之前结核治疗的情况,如用药疗程、治疗效果等。如果之前治疗不彻底或未遵循医嘱停药,复发的可能性会增加。 2. 症状变化:观察颈部疙瘩的大小、质地、疼痛程度以及是否有其他部位的不适。若疙瘩持续增大、疼痛加剧或出现发热、盗汗等全身症状,需警惕结核复发。 3. 检查结果:复查结核相关的检查,如结核菌素试验、胸部影像学检查等。若结果异常,提示结核复发的可能。 4. 治疗反应:当前的抗炎治疗效果也是判断的依据之一。如果抗炎治疗后疙瘩明显缩小,可能是普通炎症;若效果不佳,结核复发不能排除。 5. 个体免疫状态:自身免疫力强弱对结核的复发有影响。免疫力低下时,更容易导致结核复发。 综合以上因素,仅根据目前的症状难以明确是否为结核复发,建议进一步完善相关检查,由医生综合评估,以确定具体原因和制定合适的治疗方案。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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