59 岁脑溢血继发癫痫患者检查指标异常怎么办？_即问即答

59 岁脑溢血继发癫痫患者检查指标异常怎么办？ 疾病：癫痫提问于 2024-12-04 15:39: 病情描述：

我爸爸59岁因为脑溢血继发癫痫，一直吃卡马西平，今天带他检查了肝功能和血象，情况如下： 1．肝功能中有一项Y－谷氨酰转移酶101.3（参考值8-58）上升 2．血象中有几项异常：（1）红细胞压积38.6（参考值42－49）下降（2）平均血小板体积7.4（参考值9.4-12.5）下降（3）平均血红蛋白含量33.2（参考值27－31）上升（4）平均血红蛋白浓度373（参考值320－360）上升（5）中值细胞％9.6（参考值3.5-7.9）上升（6）血小板分布宽度11.1（参考值15.5-18.1）下降两张检验单其他各项正常，请教一下有问题吗，需要注意什么？谢谢！

回答1
59 岁男性因脑溢血继发癫痫服用卡马西平后，肝功能中 Y－谷氨酰转移酶升高，血象中多项指标异常，包括红细胞压积下降、平均血小板体积下降等。这些异常需要综合分析，可能与药物、基础疾病等有关。 1. 肝功能指标异常：Y－谷氨酰转移酶升高可能是药物性肝损伤，也可能是肝脏本身疾病。建议进一步检查肝脏超声等，同时密切监测肝功能。 2. 血象指标异常：红细胞压积下降：可能提示贫血或血液稀释，需结合血红蛋白等综合判断。平均血小板体积下降：可能与骨髓造血功能、血小板消耗等有关，要观察有无出血倾向。平均血红蛋白含量和浓度上升：可能与血液浓缩、营养状况等有关。中值细胞％上升：可能是炎症反应或应激状态。血小板分布宽度下降：意义相对较小，需动态观察。 3. 药物调整：卡马西平可能对肝肾功能和血象有影响，必要时在医生指导下调整用药。 4. 生活注意：保持良好的生活习惯，如充足睡眠、清淡饮食、避免劳累和情绪激动。 5. 定期复查：按照医生建议定期复查肝功能、血象及相关检查，以便及时发现和处理问题。总之，对于这些检查结果的异常，不必过于紧张，但要重视，在医生的指导下进一步检查和治疗，以保障患者的健康。
朱阿立 主任医师麻醉科(疼痛门诊) 江苏省中医院 (三级甲等) 擅长：颈肩腰肢痛
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