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77 岁冠心病患者有轻微缺血性改变需支架吗
疾病：冠心病提问于 2024-12-04 10:34 -
病情描述：
有必要做支架吗？
我父亲今年77岁，患冠心病20多年，经钡餐造影、B超、彩超检查均无异常，近来犯病几率加大，ECT检查结果是：左室下逼近心尖轻微缺血性改变。有必要做支架吗？
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回答1
对于 77 岁的冠心病患者，是否需要做支架，需要综合考虑多种因素，如患者的症状、血管狭窄程度、基础健康状况、药物治疗效果以及患者和家属的意愿等。 1. 症状：如果患者频繁出现严重的胸痛、呼吸困难等症状，影响日常生活，可能需要支架治疗。 2. 血管狭窄程度：通过冠状动脉造影等检查，明确血管狭窄超过 70%，通常支架治疗获益较大。 3. 基础健康状况：若患者存在多种严重的基础疾病，如肾功能不全、严重的肺部疾病等，可能会增加手术风险，需要谨慎评估。 4. 药物治疗效果：如果规范的药物治疗（如阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔等）能有效控制症状，可先观察。 5. 患者和家属意愿：患者和家属对手术风险的接受程度以及对术后生活质量的期望也会影响决策。 总之，对于这位 77 岁的冠心病患者，是否进行支架治疗需要心内科医生综合评估上述因素，权衡利弊后做出最适合患者的治疗方案。
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