腰肌劳损、腰椎间盘突出和腰椎骨质增生是常见的腰部疾病,它们在病因、症状、诊断方法、治疗方式和预后等方面存在区别。 1.病因:腰肌劳损多由腰部肌肉急性损伤未愈、慢性劳损等引起;腰椎间盘突出主要因椎间盘退变、损伤等,髓核突出压迫神经;腰椎骨质增生常因关节老化、慢性损伤等导致。 2.症状:腰肌劳损表现为腰部酸痛、胀痛,劳累后加重;腰椎间盘突出常有腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木;腰椎骨质增生可出现腰部僵硬、疼痛,活动受限。 3.诊断方法:腰肌劳损通过病史、体征及相关检查排除其他疾病诊断;腰椎间盘突出依靠症状、体征、影像学检查(如 CT、MRI 等);腰椎骨质增生通过 X 线、CT 等检查发现增生。 4.治疗方式:腰肌劳损以休息、物理治疗、药物治疗(如布洛芬、双氯芬酸钠、氯唑沙宗)为主;腰椎间盘突出轻者保守治疗,包括卧床休息、牵引、药物(如甲钴胺、甘露醇、塞来昔布)等,重者手术;腰椎骨质增生轻者保守治疗,如热敷、药物(如抗骨增生片、仙灵骨葆胶囊、骨刺平片),重者手术。 5.预后:腰肌劳损经治疗和休息多可缓解;腰椎间盘突出部分可治愈,部分易复发;腰椎骨质增生症状多可控制,但增生难以逆转。 总之,这三种疾病虽然都可能导致腰部不适,但各有特点。出现相关症状应及时就医,明确诊断,采取合适的治疗方法。
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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徐洪璋 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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陈建庭 主任医师 南方医科大学南方医院