晚睡睡不着且舌苔有时厚有时无舌苔,可能是肾阴虚,也可能是肾阳虚,还可能与其他因素有关,如脾胃失调、肝郁气滞、心火旺、痰湿内阻等。 1.肾阴虚:肾阴不足,虚火内生,可出现失眠、多梦、腰膝酸软、潮热盗汗、舌红少苔等症状。常用药物有六味地黄丸、左归丸、大补阴丸等。 2.肾阳虚:肾阳亏虚,温煦失职,可表现为畏寒肢冷、精神萎靡、夜尿多、舌苔白厚等。药物有金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等。 3.脾胃失调:脾胃功能失常,运化失司,可能导致舌苔异常和睡眠不佳。常见症状有食欲不振、腹胀、便溏等。可选用参苓白术散、香砂六君丸等。 4.肝郁气滞:情志不畅,肝气郁结,会有心烦易怒、胸胁胀痛、失眠等。逍遥丸、柴胡疏肝散有一定帮助。 5.心火旺:心火亢盛,扰乱心神,出现心烦失眠、口舌生疮等。可用导赤散、朱砂安神丸。 出现晚睡睡不着且舌苔变化的情况,原因较为复杂。建议及时就医,通过中医的望闻问切综合判断,明确病因后对症治疗。同时,要注意保持良好的生活习惯,避免熬夜,饮食规律。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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