心跳每分钟 180 - 190 且胸痛超一小时，去年也有类似情况

心跳过快并伴有胸痛可能是由心律失常、心肌缺血、心脏神经官能症、心肌炎、心肌病等原因引起。需要进行相关检查以明确诊断，并采取相应治疗措施。 1. 心律失常：心脏的节律异常，如室上性心动过速、室性心动过速等，可导致心跳加快和胸痛。通过心电图、动态心电图等检查可明确诊断。治疗方法包括药物治疗（如普罗帕酮、胺碘酮、维拉帕米）、射频消融术等。 2. 心肌缺血：冠状动脉狭窄或痉挛，导致心肌供血不足，引起胸痛和心跳异常。可通过心电图、冠状动脉造影等检查诊断。治疗包括改善生活方式、药物治疗（如阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯类药物）、介入治疗或手术治疗。 3. 心脏神经官能症：自主神经功能紊乱导致，虽然心脏本身没有器质性病变，但也会出现心跳和胸痛症状。多与精神心理因素有关，治疗以心理调节为主，必要时使用药物（如谷维素、维生素 B1）。 4. 心肌炎：病毒感染等原因引起心肌炎症，可出现上述症状。通过心肌酶谱、心脏彩超等检查诊断。治疗包括休息、抗病毒、营养心肌等（如辅酶 Q10、曲美他嗪）。 5. 心肌病：如肥厚型心肌病、扩张型心肌病等，会影响心脏功能，导致心跳和胸痛。通过心脏彩超、心肌活检等明确诊断。治疗包括药物治疗（如美托洛尔、地高辛）、手术治疗等。 出现心跳过快伴胸痛的情况应引起重视，及时到正规医院心内科就诊，明确病因，进行针对性治疗。