臀部左侧疼痛三周，多种治疗无效，如何诊治？_即问即答

臀部左侧疼痛三周，多种治疗无效，如何诊治？ 疾病：腰椎间盘突出提问于 2024-09-29 15:46: 病情描述：

臀部左侧疼痛了三周，服药，贴膏药，理疗都未明显好转。x片腰椎、骨盆无明显病变，该如何诊断7治疗？

回答1
臀部左侧疼痛三周且常规治疗效果不佳，可能是梨状肌综合征、臀肌筋膜炎、髋关节病变、坐骨神经痛、肌肉拉伤等原因所致。 1.梨状肌综合征：梨状肌发生损伤、痉挛等，压迫坐骨神经，引起臀部及下肢疼痛。治疗包括休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、双氯芬酸钠、布洛芬）等。 2.臀肌筋膜炎：臀部肌肉筋膜的无菌性炎症，多因劳损、寒冷刺激等引起。治疗有热敷、按摩、口服非甾体抗炎药（如美洛昔康、塞来昔布、依托考昔）等。 3.髋关节病变：如髋关节炎、髋关节滑膜炎等，可导致臀部疼痛。治疗方法包括减少活动、药物治疗（如氨基葡萄糖、硫酸软骨素）、必要时手术。 4.坐骨神经痛：除梨状肌综合征外，腰椎间盘突出等也可能压迫坐骨神经。治疗以解除压迫、营养神经为主，药物有维生素 B12、腺苷钴胺等。 5.肌肉拉伤：运动或外伤导致臀部肌肉拉伤，引起疼痛。需休息、冷敷，可外用云南白药气雾剂等。臀部左侧疼痛原因较多，若持续不缓解，应及时到正规医院就诊，完善相关检查，明确诊断后进行针对性治疗。
申兰阔 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：常见病多发病有丰富的诊断治疗经验。
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