有办法鉴定是原发性高血压还是肾性高血压吗?

有办法鉴定是原发性高血压还是肾性高血压吗?

疾病:原发性高血压提问于 2008-07-03 23:12

病情描述:

有办法鉴定是原发性高血压还是肾性高血压吗?
我弟因泌尿系统结石于2002年8月5日在A医院(二级甲等)行“右侧肾窦内肾盂切开取石及右肾造瘘术”(入院时血压偏高,BP160/106mmHg,但服普通降压药能将血压控制在正常值范围),几天后,复查右肾穿刺造影示:“右肾上部积液,与尿路间无明显通道”,根据医嘱,于2002年9月5日带着右肾上部的引流管回家观察与休养。7个月后,右肾上部的引流管中依然有尿液流出,便于2003年3月17日在A医院行“右肾动脉栓塞术”,其目的在于灭活右肾上部,但术后右肾上部的引流管中仍有尿液流出,又于2003年3月22日至6月29日先后14次在A医院接受无水乙醇冲洗术,直至2003年7月31日,见右肾上部的引流管中几乎没有尿液流出,才在A医院拔除右肾上部的引流管。 2003年8月至9月,我弟先后两次到B医院(三级甲等)进行复查,一是化验血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ、肾素活性PRA(结果附后);二是做了肾图,结论为:右肾萎缩、无功能。 2003年12月9日,我弟再次到B医院化验了血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ、肾素活性PRA(结果附后)。 2004年3月1日至23日,我弟因血压升高,在服普通降压药无效的情况下便到C医院(三级甲等)住院治疗,入院诊断为:“右肾失功、肾性高血压”;出院诊断为:“右肾萎缩、肾性高血压”。住院其间,为治疗肾性高血压,于2004年3月9日进行了“右肾切除术”。右肾切除后,我弟又分别于2004年7月20日和2005年1月3日到B医院化验了血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ、肾素活性PRA(结果附后)。 如今右肾切除已有一年时间,但我弟的血压依然偏高,而且服用普通降压药依然无法将血压控制在正常值范围,我们感到十分痛苦和困惑,在万般无奈与无助之下,特向您求教几个问题: 一、 我弟2002年8月2日入A医院时的血压为BP160/106mmHg,可否认定这是原发性高血压? 二、 我弟2004年3月1日至23日入C医院治疗过程中,C医院作出的肾性高血压诊断结论是否准确?如果诊断结论无误,则肾性高血压与右肾萎缩、失功有无因果关系? 三、 有没有办法来确诊我弟现在的高血压究竟是原发性高血压,还是继发性(肾性)高血压? 四、 我弟的右肾切除

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