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高血压多年未吃药出现相关症状，是心衰吗？
疾病：窦性心动过缓提问于 2024-09-29 15:49 -
病情描述：
高血压约4年没吃药2014年4月份检查左房稍大（LA40MM）、左室舒张功能件退。 动态心电图示：窦性心动过缓并不齐，偶发房性早搏、部分时段T 波改变。 前几天（干重活约10多分钟）之后累得不行，之后就胸闷气短晚上睡眠尚可。 我想请教的是：这属于心衰吗？如果是怎样治疗？如果不是怎样防患于未然？ 拜谢了！
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回答1
目前的症状不一定就是心衰，但存在这种可能性。高血压控制不佳可能导致心脏结构和功能改变，左房稍大、左室舒张功能减退等都可能是心脏受累的表现。窦性心动过缓并不齐、偶发房性早搏、部分时段 T 波改变也提示心脏电活动异常。是否心衰还需综合更多检查和症状判断。 1. 心衰的判断：心衰的诊断需要综合临床表现（如呼吸困难、乏力、水肿等）、心脏超声检查（评估心脏结构和功能）、BNP 等生物标志物检测等。 2. 高血压对心脏的影响：长期高血压会增加心脏负担，导致心肌肥厚、心脏扩大，进而影响心脏的收缩和舒张功能。 3. 目前症状的可能原因：除心衰外，心肌缺血、心律失常等也可能引起胸闷气短。 4. 预防心衰的措施：控制血压至关重要，包括低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、避免劳累和情绪激动。同时，定期监测血压，遵医嘱服用降压药物。 5. 治疗建议：如果确诊心衰，治疗包括使用利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪）减轻水肿，血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如依那普利、缬沙坦）改善心室重构，β受体阻滞剂（如美托洛尔）降低心率、减少心肌耗氧等。 总之，对于目前的情况，应尽快到心内科就诊，完善相关检查，明确诊断，并采取相应的治疗和预防措施。
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- 巩雪 医师 心血管内科 山东省中西医结合医院 (三级甲等) 擅长：心血管疾病，外科疾病的诊断与治疗。
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