血压偏低时出现浮肿腹胀,选择利尿药需谨慎。常见的有利尿效果且相对温和的药物有氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等。同时要注意监测血压、电解质等。 1.氢氯噻嗪:属于中效利尿剂,通过影响肾脏的稀释和浓缩功能,增加尿量,减轻水肿。但长期使用可能导致低钾血症等电解质紊乱。 2.螺内酯:为保钾利尿剂,作用于肾脏的远曲小管,能在利尿的同时减少钾离子的排出,一定程度上避免低钾血症。 3.呋塞米:强效利尿剂,利尿作用迅速,但可能引起水电解质失衡,使用时要密切监测。 4.托拉塞米:作用持久,利尿效果较好,对血压影响相对较小,但也需注意不良反应。 5.吲达帕胺:具有利尿和钙拮抗作用,可用于轻度高血压伴浮肿的患者。 总之,血压偏低时出现浮肿腹胀,使用利尿药要在医生的指导下进行,综合考虑患者的具体病情、血压情况、电解质水平等,选择合适的药物,并注意监测相关指标,以确保治疗的安全有效。
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张华 主任医师 广州市中医医院
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张华 主任医师 广州市中医医院
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张华 主任医师 广州市中医医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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张华 主任医师 广州市中医医院