继发性高血压如何治疗

主要是针对病因治疗，肾实质性高血压应低盐饮食（每日<6g）；大量蛋白尿及肾功能不全者，宜选择摄入高生物价蛋白。

继发性高血压仅占高血压总数的5%.它是由某种疾病并发的血压升高.高血压仅是该病的一种临床表现,只有治好原发病才能控制血压的升高.1,由内分泌疾病引起的继发性高血压（1）嗜鉻细胞瘤继发高血压.这种肿瘤生在肾上腺髓质,他能分泌儿茶酚胺可导致高血压.其临床表现除高血压外,尚有头痛,出汗,心悸,面苍白,焦虑紧张,恶心呕吐,体重减轻,运动及体位改变可诱发高血压,不明原因的3,4级高血压眼底,常规降压治疗疗效不佳.嗜鉻细胞瘤的确诊有赖于实验室检查发现儿茶酚胺升高的证据.CT,磁共振,ECT等检查都具有重要诊断价值.本病的根治是手术切除肿瘤,其疗效十分满意.术前首先控制血压：首选酚苄明10毫克/次/日；如血压控制不理想可加用尼群地平片10毫克/次/日.术前用药不少于10~14天；在控制血压的前提下补充血容量,能使术中血压下降速度减慢,有利于术后血压平稳回升；术前高血压发作的处理：硝普钠50毫克＋5%葡萄糖液500毫升中,从小剂量5μg/min开始,逐渐增加剂量,滴速视患者血压而定,常用剂量为25~400μg/min.另外术前有心律失常及电解质紊乱者还应给予纠正.（2）原发性醛固酮增多症：本病的常见病因是醛固酮瘤和双侧肾上腺增生,使醛固酮分泌增多,激活盐皮质激素受体,促进参与肾小管上皮细胞钠离子重吸收过程.从而,促进肾和肠上皮细胞钠离子-钾离子交换,钠离子重吸收增加,细胞外液扩张,血容量增多,血压升高伴低钾血症.本病的治疗分药物和手术治疗两种,对不适宜手术者,如不能切除的皮质癌,有手术禁忌症的腺瘤等可用药物治疗.常用药物：首选螺内酯（安体舒通）120~240毫克/d,分3~4次口服,同时适当补充钾离子；也可选择阿米洛利2.5~5毫克/d,必要时可增加剂量,但不可超过20毫克/d.手术治疗：腺瘤,未转移的皮质癌即异位产生醛固酮的肿瘤患者可行肿瘤切除术；皮质增生者可行一侧肾上腺全切或次全切.术前要纠正电解质及高血压.常用药为螺内酯,低盐饮食,补钾,若不能纠正低钾可加用氨笨碟啶.

你好，继发性高血压是病因明确的高血压，当查出病因并有效去除或控制病因后，作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解；继发性高血压在高血压人群中占5%+10%；常见病因为肾实质性、肾血管性高血压，内分泌性和睡眠呼吸暂停综合征等，由于精神心理问题而引发的高血压也时常可以见到。其治疗：可采取狭窄部位球囊扩张、支架置放改善狭窄部位的血压动力学异常以达到降低血压的目的。一旦确诊高血压与用药有关，应该停用这类药物，换用其他药物或者采取降压药物治疗。最好去医院质询专业医生，经过检查后制定治疗方案来治疗。祝你早日康复。