弱视在 12 岁后治疗难度增大,主要因为视觉发育敏感期已过,但 15 岁仍有治疗改善的可能。治疗方法包括配镜矫正、遮盖疗法、视觉训练等。 1.视觉发育规律:儿童视觉发育存在关键期和敏感期,12 岁后视觉系统基本成熟,可塑性降低。 2.神经可塑性:年龄越大,大脑神经对视觉信号的调整和适应能力越弱。 3.治疗依从性:大龄儿童配合治疗的积极性和依从性可能不如低龄儿童。 4.配镜矫正:通过佩戴合适度数的眼镜,矫正屈光不正,为视网膜提供清晰的成像。 5.遮盖疗法:遮盖优势眼,强迫弱视眼使用,促进其发育。 6.视觉训练:利用各种训练方法,如精细目力训练、红光闪烁训练等,提高弱视眼的视觉功能。 7.药物辅助:部分情况下,使用神经营养药物如甲钴胺、维生素 B12 等,可能对神经发育有一定帮助。 总之,15 岁的弱视患者不要放弃治疗,通过综合治疗仍有可能提高视力,但需要患者和家长的积极配合,坚持治疗。
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黄学林 主任医师 广东省妇幼保健院
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