手足口病患者判断是否并发脑炎,可从临床症状、体征、实验室检查、影像学检查、病情进展等方面综合考量。 1.临床症状:有无发热、头痛、呕吐、精神萎靡、嗜睡、易惊、烦躁不安等。 2.体征:检查有无颈项强直、肢体抖动、抽搐、眼球震颤、共济失调等。 3.实验室检查:血常规中白细胞计数是否升高,脑脊液检查有无压力增高、细胞数增多、蛋白升高等。 4.影像学检查:头颅磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)观察脑部有无异常。 5.病情进展:观察症状是否持续加重,经一般治疗后病情无改善甚至恶化。 总之,手足口病患者出现上述异常表现时,应高度警惕脑炎的可能,及时进行相关检查以明确诊断,以便尽早采取有效的治疗措施。
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李晓瑜 主任医师 中山大学附属第一医院
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于力 主任医师 广州市第一人民医院