冠状动脉搭桥术后胸积水导致昏迷,可能与术后感染、心功能不全、低蛋白血症、胸腔内出血、电解质紊乱等有关。 1.术后感染:细菌或病毒侵袭,引发炎症反应,导致胸积水和昏迷。需使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林等抗感染治疗。 2.心功能不全:心脏泵血功能减弱,血液回流不畅,引起胸积水和脑部供血不足致昏迷。治疗药物有地高辛、呋塞米等。 3.低蛋白血症:蛋白水平降低,胶体渗透压下降,产生胸积水。可通过补充白蛋白改善。 4.胸腔内出血:手术部位出血积聚在胸腔,压迫心肺,影响脑部供血。可能需要再次手术止血。 5.电解质紊乱:钾、钠等失衡,影响神经功能,导致昏迷。要及时纠正电解质,如补充氯化钾。 总之,冠状动脉搭桥术后出现胸积水导致昏迷是较为严重的情况,需要及时诊断和治疗。患者应在正规医院接受全面检查和专业治疗。
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马礼坤 主任医师 安徽省立医院
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