高血钾是指血液中钾离子浓度高于正常范围的一种病症。可能由多种原因引起,如肾排钾减少、钾摄入过多、细胞内钾释出过多等。高血钾可能会影响心脏、肌肉等功能,严重时会危及生命。 1. 原因: 肾排钾减少:常见于急性肾衰竭少尿期、慢性肾衰竭等。 钾摄入过多:如大量输入含钾溶液、口服或静脉补钾过多等。 细胞内钾释出过多:如严重溶血、大面积烧伤、挤压综合征等。 假性高钾血症:采血时溶血、血小板增多等可导致检测结果偏高。 药物影响:某些药物如保钾利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等可能引起高血钾。 2. 症状: 心血管系统症状:可能出现心律失常,如心动过缓、室性心律失常等。 神经肌肉症状:表现为四肢及口周感觉麻木、极度疲乏、肌肉酸痛等。 3. 诊断:通过血液检测血钾浓度来明确诊断。 4. 治疗: 钙剂:如 10%葡萄糖酸钙溶液,可对抗高钾对心肌的毒性作用。 促进钾离子转移到细胞内:常用 5%碳酸氢钠溶液、葡萄糖溶液加胰岛素等。 促进钾排出:如使用呋塞米等利尿剂。 透析治疗:适用于严重高钾血症患者。 5. 预防:避免过量摄入含钾食物,如香蕉、橘子等;定期监测血钾水平;遵医嘱用药。 高血钾是一种需要引起重视的病症,一旦发现应及时就医,明确原因并采取相应治疗措施。
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院