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52 岁高血压糖尿病患者房颤反复如何判断及治疗？
疾病：心律失常提问于 2024-09-26 14:03 -
病情描述：
我父亲今年52岁，平时有高血压与糖尿病。2014年1月12日第一次房颤、心跳加快心慌，立刻到当地医院就诊诊断房颤，用胺碘酮注射液治疗，注射了5个小时不颤了。之后第9天又复发，又注射胺碘酮治疗 20小时后好了。之后一直吃心律平预防，20天以后复发，胺碘酮注射20个小时转复后，回家改成胺碘酮药片预防。吃药的情况下，半个月复发4次，每次都是打胺碘酮注射液转复，最近两天就复发了一次。 请问他现在属于阵发性房颤还是持久性房颤了？这种情况做射频消融手术陈功率有多大？
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回答1
52 岁患者有高血压、糖尿病，房颤反复发作，需综合考虑多种因素判断其类型，并评估射频消融手术成功率。包括房颤发作频率、持续时间、心脏结构变化、基础疾病控制情况及药物治疗效果等。 1. 发作频率：观察房颤发作的间隔时间和频繁程度，频繁发作可能提示病情加重。 2. 持续时间：每次房颤持续的时长，若逐渐延长，可能向持久性房颤发展。 3. 心脏结构：通过心脏超声等检查，查看心房是否增大等结构改变。 4. 基础病控制：高血压和糖尿病控制不佳会影响房颤病情。 5. 药物效果：所用药物能否有效预防和转复房颤，效果不佳时需调整治疗方案。 6. 手术评估：射频消融手术成功率受多种因素影响，如房颤类型、病程长短、心脏结构等。一般来说，阵发性房颤成功率相对较高，而持久性房颤成功率相对较低。 对于该患者，应综合评估病情，制定个体化治疗方案。同时，积极控制基础疾病，改善生活方式，有助于提高治疗效果和生活质量。
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