您好,水痘是因为水痘-带状疱疹病毒感染引起的传染病,临床表现为发热3天左右后出现皮疹,皮疹进展迅速,本病具有一定自限性,一般经过治疗,多数能在10天左右皮疹结痂干燥脱落而痊愈。水痘治疗主要包括两方面,一个是针对水痘病毒的抗病毒治疗,一个是针对孩子症状的对症治疗,抗病毒治疗可选用喜炎平等药物,对症治疗一般包括退热,止痒等措施。水痘是传染病,所以具有传染性,成人小儿均可患病,应该注意隔离防止被传染。
主要是止痒和防止继发性细菌感染。止痒可局部用含0.25%冰片的炉甘石清洁剂涂抹或用2%-5%硫酸氢钠湿敷或清洁拭,可口服息斯敏类抗过敏药物亦。防止继发细菌感染应保持皮肤清洁。穿柔软内衣、修剪指甲。疱疹破后可涂以3%阿昔洛韦眼膏或5%阿昔洛韦霜膏剂。亦可涂以1%-2%的龙胆紫。如疱疹破后有继发性感染可涂龙胆紫或抗生素软膏,严重可用抗阳性球菌(如金葡菌等)的抗菌药。高热者可给醋氨酚(扑热息痛)退热,非甾体抗炎药不宜用。皮质激素类忌用,原已服用或雾化吸入者应暂停或减量到一般医治量的1/10-1/5。水杨酸类药物不宜采用。抗病毒医治对于病情严重的小儿水痘,如免疫功能低下的患儿、刚出生宝宝水痘、播散性水痘、水痘性肺炎、水痘性脑炎等则应当应用抗病毒医治。首选阿昔洛韦每次5-l0mg/kg静滴,每8h用1次,用7-10d,肾功不全者应减量。年龄>12岁,有慢性皮肤或肺病变;正在短期或间断服用皮质激素或雾化皮质激素者;宝宝;某些免疫抑制有发生重症水痘可能者可阿昔洛韦口服,每次5mg/kg,每6h用1次,连用10d。严重的小儿水痘可用单磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)5-10mg/kg.d静注或肌注。极严重者可加用干扰素(a和β),(1×106)-(3×106)U/d肌注。其他重症患儿亦可肌注丙种球蛋白3-6ml或静注丙种球蛋白单次剂量2.5G。产前5d或产后48h内发生水痘的产妇给予水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)及阿昔洛韦。
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