后腰背部脊椎两侧骨处常酸痛,可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统疾病、筋膜炎、骨质疏松等引起。 1.腰肌劳损:长期腰部姿势不良或过度劳累,导致腰部肌肉损伤,产生酸痛。治疗以休息、物理治疗如热敷、按摩为主,疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。 2.腰椎间盘突出:腰椎间盘退变,髓核突出压迫神经,引起腰部及下肢疼痛。需卧床休息,配合牵引、针灸等治疗,药物可选择甲钴胺营养神经。 3.泌尿系统疾病:如肾结石、肾盂肾炎等,炎症或结石刺激可导致腰背部疼痛。明确病因后,结石可能需碎石治疗,炎症则用抗生素如左氧氟沙星等。 4.筋膜炎:腰部筋膜的无菌性炎症,寒冷、潮湿、慢性劳损等可诱发。治疗包括保暖、休息,药物可选用塞来昔布。 5.骨质疏松:多见于老年人,骨量减少、骨微结构破坏。除补充钙剂和维生素 D 外,还可使用阿仑膦酸钠等药物。 后腰背部酸痛原因较多,若症状持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊,明确病因后进行针对性治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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