胸两侧疼,在吸烟、喝酒、生气后加重,可能是胸膜炎、肋间神经炎、乳腺增生、肋软骨炎、心脏疾病等原因引起。 1.胸膜炎:多由细菌或病毒感染导致,炎症刺激胸膜产生疼痛,深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。治疗上需使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林等抗感染,疼痛明显时可用布洛芬止痛。 2.肋间神经炎:多由带状疱疹、创伤等引起,沿肋间神经分布区域疼痛。可服用营养神经药物如甲钴胺、维生素 B1 等,配合止痛药物如双氯芬酸钠。 3.乳腺增生:内分泌紊乱导致乳腺组织增生,可出现胸部两侧疼痛。症状轻者定期复查,重者可口服逍遥丸、乳癖消等。 4.肋软骨炎:多与劳损、外伤等有关,表现为肋软骨部位的疼痛。治疗以休息为主,疼痛严重时可使用对乙酰氨基酚止痛。 5.心脏疾病:如冠心病,心肌缺血时可出现胸痛,可放射至两侧。需完善心电图等检查,治疗包括使用硝酸酯类药物如硝酸甘油扩张血管,阿司匹林抗血小板等。 出现胸两侧疼痛且在吸烟、喝酒、生气后加重,应引起重视,及时就医,完善相关检查,明确病因后进行针对性治疗。同时,要注意休息,避免不良刺激。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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