宝宝出现乏力、纳差、尿黄等症状,经检查和治疗仍未明确病因,黄疸虽有改善但转氨酶仍高。可能的原因包括感染、免疫、遗传代谢等,需要进一步排查和综合治疗。 1.感染因素:除常见的甲、乙、丙、戊型肝炎病毒外,还需排查其他病毒,如EB 病毒、巨细胞病毒等。若为病毒感染,需抗病毒治疗,如更昔洛韦。 2.免疫因素:自身免疫性肝炎可能性不能排除,必要时可行肝穿刺活检明确。治疗可能需使用免疫抑制剂,如泼尼松。 3.遗传代谢因素:某些遗传代谢性疾病也可导致类似症状,如肝豆状核变性,需完善相关基因检测。 4.药物因素:近期使用的药物也可能导致肝损伤,需仔细回顾用药史。 5.胆道疾病:胆管梗阻等胆道问题也可能引起,可通过胆道造影等检查明确。 宝宝的病情较为复杂,需要综合多种检查和临床表现来明确诊断,进而制定更精准的治疗方案。家长应积极配合医生,耐心等待检查结果,并注意宝宝的饮食和休息。
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吴焕林 主任医师 广东省中医院
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丁春华 广东省中医院
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丁春华 广东省中医院