破伤风针主要用于预防和治疗破伤风,其注射时机与伤口情况、受伤者的免疫状态等密切相关,包括伤口类型、受伤时间、既往免疫史、伤口污染程度、受伤环境等。 1.伤口类型:深而窄的伤口,如被生锈铁钉刺伤,易形成厌氧环境,利于破伤风梭菌繁殖,需及时注射。 2.受伤时间:受伤后应尽快注射,一般认为 24 小时内效果较好,但超过 24 小时仍有注射价值。 3.既往免疫史:从未接种过破伤风疫苗者,受伤后应及时注射。若完成全程免疫,5 年内受伤一般无需注射,5 - 10 年者根据伤口情况决定,超过 10 年者应注射。 4.伤口污染程度:污染严重的伤口,感染破伤风的风险高,需注射破伤风针。 5.受伤环境:在不洁、尘土多的环境中受伤,感染几率增加,应考虑注射。 总之,破伤风针对于预防破伤风至关重要,受伤后应及时评估伤口和个人免疫情况,在医生指导下决定是否注射。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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