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脑梗死一定需要动手术吗
疾病：提问于 2013-12-24 20:22 -
病情描述：
脑梗死一定需要动手术吗
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回答1
脑梗死并非都要动手术，是否手术取决于多种因素，如梗死面积、血管狭窄程度、血管闭塞情况等。自行处理身体不适可能加重病情，及时就医并遵循医生的治疗方案是关键。
1.梗死面积：大面积脑梗死产生严重脑水肿致颅内压升高，甚至脑疝时，需手术去骨瓣减压。
2.血管狭窄：严重动脉狭窄，如大于 75%，大血管病变，可考虑支架植入手术。
3.血管闭塞：严重血管闭塞必要时行搭桥手术改善供血。
4.溶栓时机：发病 4 - 5 小时内且无禁忌证，可静脉溶栓，药物有尿激酶、重组链激酶、瑞替普酶等。
5.保守治疗：错过溶栓时机，可通过药物保守治疗，如抗血小板的阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷、替格瑞洛，联合他汀类的阿托伐他汀钙、普伐他汀钠、氟伐他汀钠等，及改善微循环、抗氧自由基的依达拉奉、脑蛋白水解物、丁苯酞软胶囊等。
总之，脑梗死的治疗方式需综合评估，患者应在医生指导下选择合适的治疗方案。-
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回答2
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