小儿咳嗽时有痰鸣音不一定是哮喘,还可能是呼吸道感染、气管异物、先天性喉喘鸣、过敏性咳嗽等原因所致。治疗方法需根据具体病因来确定,包括一般治疗、药物治疗等。 1.呼吸道感染:病毒或细菌感染引起,可出现咳嗽、痰鸣。治疗上需对症处理,如止咳祛痰,常用药物有氨溴索、氨溴特罗等。若为细菌感染,还需使用抗生素,如阿莫西林、头孢克洛等。 2.气管异物:异物刺激气管导致。需尽快取出异物,必要时可能需要手术。 3.先天性喉喘鸣:多因喉软骨发育不良。随年龄增长可逐渐改善,严重时需补充钙剂和维生素 D。 4.过敏性咳嗽:接触过敏原后引发。要避免接触过敏原,可使用抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪等。 5.哮喘:常有反复发作的喘息、咳嗽等。治疗包括使用支气管舒张剂,如沙丁胺醇,以及糖皮质激素,如布地奈德等。 总之,小儿咳嗽有痰鸣音的原因多样,治疗方法也各不相同。家长应及时带孩子就医,明确诊断后进行针对性治疗。
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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张慧 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
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张慧 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
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张慧 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院