77 岁老太太轻微心梗是否需要做支架手术,要综合多方面因素判断,如病情严重程度、身体基础状况、血管狭窄情况、药物治疗效果以及患者和家属意愿等。 1. 病情严重程度:若心肌梗死范围小,心肌损伤较轻,可能先尝试药物治疗。但若梗死面积较大,影响心功能,支架手术可能更有益。 2. 身体基础状况:若老太太身体状况良好,无严重的其他疾病,如肝肾功能障碍、严重的呼吸系统疾病等,能较好耐受手术,可考虑支架。 3. 血管狭窄情况:通过冠状动脉造影等检查,明确血管狭窄程度和部位。若狭窄严重,药物难以改善,支架手术可能是必要的。 4. 药物治疗效果:若规范的药物治疗,如阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物等,能有效控制症状,缓解病情,可不急于手术。 5. 患者和家属意愿:患者和家属的意愿也很重要,需要充分沟通,权衡利弊。 总之,对于 77 岁轻微心梗的老太太,是否进行支架手术需要综合评估,医生会根据具体情况给出最适合的治疗建议。
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院