25 岁男性手掌张开小指发抖,可能是生理性因素,如过度疲劳、情绪激动等;也可能是病理性原因,如甲状腺功能亢进、特发性震颤、帕金森病、神经损伤。 1.生理性因素:过度疲劳或睡眠不足,导致肌肉紧张度改变;情绪激动时,神经兴奋性增加,可能引起手抖。一般通过充分休息、调整情绪可缓解。 2.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,可出现手抖,还常伴有心慌、多汗、消瘦等症状。需完善甲状腺功能检查,确诊后可使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔等药物治疗。 3.特发性震颤:病因不明,多有家族史,表现为姿势性或动作性震颤。轻症无需治疗,严重时可使用普萘洛尔、扑米酮、阿罗洛尔等。 4.帕金森病:多见于老年人,除手抖外,还有运动迟缓、肌强直等症状。治疗药物有左旋多巴、金刚烷胺、司来吉兰等。 5.神经损伤:外伤、神经炎等导致神经受损,影响手部肌肉控制,引起手抖。需针对病因治疗,如营养神经可用甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 引起手抖的原因较多,建议先到神经内科就诊,必要时可能会转诊至内分泌科等相关科室进一步检查和治疗。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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