心脏支架术后半年按时服药仍出现左后背肩下痛,可能是支架内再狭窄、心肌缺血未完全改善、肌肉劳损、肩周炎、胸膜炎等原因所致。 1.支架内再狭窄:支架置入后,血管可能再次狭窄,影响心肌供血,导致疼痛。可通过冠状动脉造影等检查明确,必要时再次介入治疗。 2.心肌缺血未完全改善:虽然进行了支架手术,但可能仍存在其他血管狭窄或心肌功能未完全恢复,引起疼痛。治疗可能包括药物调整,如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。 3.肌肉劳损:长期姿势不良或过度活动可能导致肩背部肌肉劳损,产生疼痛。需注意休息,适当热敷、按摩,疼痛明显时可服用布洛芬等止痛药物。 4.肩周炎:肩关节周围炎症可引起肩部及后背疼痛,活动受限。治疗包括物理治疗、康复训练,必要时服用美洛昔康等药物。 5.胸膜炎:胸膜炎症可导致胸痛,有时可放射至后背。明确诊断后,根据病因进行抗感染(如头孢呋辛)或抗结核治疗。 总之,出现左后背肩下痛的原因较多,建议及时就医,完善相关检查,明确病因后进行针对性治疗。
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