71岁老人心脏瓣膜病用药后血压低头昏咋解决？_即问即答

71岁老人心脏瓣膜病用药后血压低头昏咋解决？ 疾病：心律失常提问于 2024-09-22 10:01: 病情描述：

我父亲71岁，心脏主动脉和二，三瓣膜都关闭不全，有轻度返流，左室舒张功能一级减退。心电图窦性心律过速。单独使用“富马酸比索洛尔片”或“琥珀酸美托洛尔缓释片”心律都能恢复正常。但两药都有降血压作用，用后都会出现血压偏低头昏的现象。请问这个问题要怎么解决？

回答1
老人心脏主动脉和二三瓣膜关闭不全，用药控制心律但血压降低头昏，可从调整药物、监测血压、改善生活方式、评估病情、考虑联合用药等方面解决。 1.调整药物：在医生指导下适当减少富马酸比索洛尔片或琥珀酸美托洛尔缓释片的剂量，或者更换其他对血压影响较小的控制心律药物，如盐酸胺碘酮片、普罗帕酮片等。 2.监测血压：每日定时测量血压，了解血压波动情况，为调整治疗方案提供依据。 3.改善生活方式：保证充足睡眠，避免劳累和情绪激动，饮食清淡少盐。 4.评估病情：进一步完善心脏超声等检查，评估心脏功能和结构变化。 5.考虑联合用药：如果调整药物效果不佳，可在医生评估后联合使用一些既能改善心脏功能又不明显降低血压的药物，如依那普利片、缬沙坦胶囊等。总之，对于老人的这种情况，需要综合考虑多方面因素，在医生的指导下进行个体化的治疗和调整，以达到控制病情、减少不适的目的。
宋淑兰 副主任医师疼痛科 河北医科大学第三医院 (三级甲等)
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