腰部经常出现酸痛且用药后无改善,可能是由于腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、肾结石、强直性脊柱炎等原因引起。 1.腰肌劳损:长期弯腰或重体力劳动,导致腰部肌肉、筋膜等软组织损伤,产生酸痛。治疗以休息、热敷、按摩等为主。 2.腰椎间盘突出:椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根,引起腰部疼痛,伴有下肢放射痛。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗(如双氯芬酸钠、甲钴胺、甘露醇等),保守治疗无效可能需手术。 3.腰椎管狭窄:各种原因导致椎管容积变小,压迫脊髓或神经根,出现腰腿痛、间歇性跛行。治疗有保守治疗(如物理治疗、药物治疗)和手术治疗。 4.肾结石:结石在肾脏内移动或梗阻,可引起腰部疼痛,多为绞痛,还可能伴有血尿。较小结石可通过多喝水、运动排出,较大结石可能需体外碎石或手术取石。 5.强直性脊柱炎:主要累及脊柱、骶髂关节等,表现为下腰背疼痛、僵硬。治疗包括药物(如柳氮磺胺吡啶、塞来昔布等)、物理治疗和康复训练。 腰部酸痛原因多样,如果持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊,进行相关检查,明确病因后采取针对性治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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