晚上常心痛持续 1 小时是心绞痛吗？

晚上总是心痛且持续 1 小时不一定就是心绞痛，可能是心肌缺血、心律失常、胃食管反流病、胸膜炎、心脏神经官能症等原因引起。 1.心肌缺血：由于冠状动脉狭窄或痉挛，导致心肌供血不足，可出现胸痛。情绪激动、劳累等可能诱发。治疗常包括改善生活方式、药物治疗（如阿司匹林、硝酸酯类药物、他汀类药物）等。 2.心律失常：心脏节律异常，如早搏、心动过速等，可能引起胸痛。需进行心电图等检查明确。治疗药物有美托洛尔、胺碘酮等。 3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管可导致胸痛，常伴有烧心、反酸等。治疗药物有奥美拉唑、多潘立酮等。 4.胸膜炎：炎症刺激胸膜产生疼痛，多与感染有关。治疗需使用抗生素（如头孢呋辛），疼痛明显时可用止痛药物（如布洛芬）。 5.心脏神经官能症：多由精神心理因素引起，自觉胸痛，但检查无明显器质性病变。治疗以心理调节为主，必要时使用镇静药物（如地西泮）。 总之，晚上心痛持续 1 小时的原因较多，应及时就医，通过心电图、心脏超声、胃镜等检查明确病因，以便进行针对性治疗。