老人右手大拇指、二拇指及手臂筋发抖,可能由多种原因引起,如帕金森病、特发性震颤、甲状腺功能亢进、脑部疾病、神经损伤等。 1.帕金森病:这是一种常见的神经系统退行性疾病,主要影响中老年人。由于多巴胺能神经元变性死亡,导致多巴胺分泌减少,出现震颤、肌强直等症状。治疗常使用左旋多巴、金刚烷胺、普拉克索等药物。 2.特发性震颤:多数有家族史,表现为姿势性或动作性震颤。一般无需特殊治疗,严重时可使用普萘洛尔、阿罗洛尔、扑米酮等。 3.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,导致代谢亢进和交感神经兴奋,引起手抖。治疗药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。 4.脑部疾病:如脑梗死、脑出血等影响脑部神经,导致手抖。需针对原发病治疗,同时可能使用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素 B1 等。 5.神经损伤:外伤、炎症等导致神经受损,也会出现手抖。治疗包括去除病因、营养神经及康复训练。 总之,老人出现手抖的原因较为复杂,建议及时到正规医院神经内科就诊,进行相关检查,如头颅 CT、甲状腺功能等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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