鼻咽癌转移后出现腹痛该如何处理_即问即答

鼻咽癌转移后出现腹痛该如何处理 疾病：偏头痛提问于 2024-12-04 10:16: 病情描述：

2009年3月无明显诱因出现痰中带血，不伴吞咽不顺、呼吸困难，咳血等症状，未予诊治，上诉呈进行性加重，2009年6月无意中发现双颈部肿物，左侧肿块约3�3cm大小，右侧约1�1cm大小，质硬，固定，无明显压痛，肿块呈进行性增大，在当地医院进行消炎治疗效果欠佳，继而出现偏头痛，左侧较重。于2009年8月25日就诊于临汾市医院，进行鼻咽镜检查诊断为鼻咽癌，取病检示：鼻咽部梭形细胞癌，2009年8月31日就诊于山西肿瘤医院放疗科，鼻咽部进行调强放疗Dr:70Gy/30次/53天，化疗4周期，共用药：多西他赛420mg、顺铂320mg，治疗后鼻咽部病灶及颈部淋巴结转移灶明显缩小。2009年12月10日末次化疗结束。2009年1月19日复查彩超提示：右肝胆囊旁及尾状叶各一枚转移结节。CT检查提示：肝内多发转移，腹膜后多发转移。2010年1月在消化内科予以HFP方案全身化疗一周期，用药期间消化道反应Ⅱ级，经对症治疗后改善。现在家休养 2010年3月24日再次入院完善常规检查，予以TP方案全身化疗三周期，共计：紫杉醇810mg、卡泊1200mg，过程顺利，用药期间消化道反应Ⅱ级，对症治疗好转，复查彩超提示：腹主动脉周围多发淋巴结肿大——转移，左侧锁骨上区一枚淋巴结肿大，右肝S5段一枚实性结节——转移。回家后一段时间食欲精神都很好，近几天开始出现腹痛，现在每天喝三次止痛药和止呕吐的药，这种情况该怎么办啊?

回答1
鼻咽癌患者出现转移并伴有腹痛，可能由肿瘤进展、治疗副作用、腹部感染、腹部器官病变、心理因素等引起。 1.肿瘤进展：癌细胞转移至腹部器官，如肝脏、胃肠道等，可导致腹痛。需要进一步检查明确转移部位，可能采取放疗、化疗或靶向治疗等。 2.治疗副作用：放化疗可能损伤胃肠道黏膜，引起炎症或溃疡，导致腹痛。可使用胃黏膜保护剂，如硫糖铝。 3.腹部感染：如腹膜炎，常有发热、腹部压痛等表现。需抗感染治疗，常用药物有头孢曲松、左氧氟沙星等。 4.腹部器官病变：如胆囊炎、胆结石等，可通过腹部超声等检查确诊。治疗方法因病而异，如胆囊炎可能需抗炎治疗。 5.心理因素：长期患病带来的焦虑、紧张等不良情绪，可能导致躯体化症状，表现为腹痛。需要心理疏导和调节。鼻咽癌转移后出现腹痛的原因较为复杂，需要综合患者的症状、体征和相关检查结果进行判断，并采取相应的治疗措施。同时，患者应保持良好的心态，积极配合治疗。
陈继跃 主任医师呼吸科/胸部肿瘤内科 南方医科大学中西医结合医院 (三级甲等) 擅长：对肺癌、食管癌、胃癌、肠癌、肝癌、乳腺癌...
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