59 岁女性锁骨骨折治疗两个月后肩和胸部仍肿痛,可能是骨折未完全愈合、软组织损伤未恢复、局部炎症、固定不当、活动不当等原因所致。 1. 骨折未完全愈合:锁骨骨折的愈合需要一定时间,如果骨折端对位对线不良或患者自身营养状况差、患有骨质疏松等,可能导致愈合缓慢,从而引起肿痛。应复查 X 线或 CT 等,评估骨折愈合情况。 2. 软组织损伤未恢复:骨折常伴有周围肌肉、肌腱、韧带等软组织损伤,这些损伤的恢复也需要时间。可通过热敷、按摩等促进血液循环,帮助恢复。 3. 局部炎症:受伤部位可能发生感染等炎症反应,导致肿痛。需进行血常规等检查,如有炎症,使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等治疗。 4. 固定不当:锁骨骨折固定装置不合适或松动,会影响恢复。需重新调整固定。 5. 活动不当:过早或过度活动肩部和胸部,可能加重损伤和肿痛。应在医生指导下进行适当的功能锻炼。 总之,锁骨骨折治疗后肩和胸部仍肿痛,需要综合考虑多种因素,建议及时到正规医院复查,明确原因后采取针对性治疗措施。