锁骨骨折的康复治疗?

陈卓铭 预约
陈卓铭 主任医师

暨南大学附属第一医院 (三级甲等) 康复科

擅长:擅长:神经疾病的诊断及康复,语言障碍、智力障碍,儿童语言智力及行为障碍诊治。

【名医解答】

  锁骨呈“S”型,是人体上肢与躯干的唯一骨性连接。锁骨不仅是重要的上肢骨,也是美丽性感的象征。然后锁骨很容易受伤,形成骨折。多数情况下的锁骨骨折为间接暴力导致,常见的情形为跌倒后上肢撑地,暴力上传冲击锁骨形成骨折。另外,新生儿产伤导致的锁骨骨折也很常见。

  锁骨骨折确诊后就需要采取治疗措施。常见的处理方式可分为保守治疗和手术治疗:

  保守治疗:如果锁骨骨折移位不明显,不影响上肢关节的活动,则可行保守治疗。最常见的治疗方式为“8”字绷带固定法。但是保守治疗限制肩关节的活动会导致肩关节的功能障碍,对于不稳定的锁骨骨折,肩关节的轻微活动会引起锁骨断端之间相对运动,甚至骨折再移位,导致锁骨短缩,骨折畸形愈合,骨折部位增粗影响外观等,因此对不稳定锁骨骨折要求可靠的固定。 手术治疗:锁骨骨折明显移位、锁骨远端1/3骨折、合并血管神经损伤则需要手术治疗。手术方式通常是将移位的锁骨重新复位,用内固定材料如钢板、螺钉等将锁骨固定,以便手术后病人可以早期进行功能锻炼。多数情况下骨折愈合后还需要再次手术取出内固定材料。 并发症的观察和处理:(1)患肢血循环障碍和疼痛 观察患肢末梢循环,注意观察患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应。(2)出血 注意观察伤口出血量和速度,因为是微创手术,一般出血少,如出血较多可更换敷料,必要时可给予止血药物。(3)肿胀 让患者平卧木板床,肩胛部垫以小枕头,使肩部后伸,予三角巾悬吊患侧上肢,保持功能位,以利静脉回流和减少肿胀。(4)发热 因异物植入引起的吸收热,多于术后第2天出现,经冰敷、温水擦浴或药物降温等处理。(5)关节僵硬 为了预防关节僵硬,应鼓励患者尽早进行患肢功能锻炼。

锁骨骨折
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