心包积液治疗相关疑问：腔内血管及药物作用机制_即问即答

心包积液治疗相关疑问：腔内血管及药物作用机制 疾病：心包积液提问于 2024-12-04 09:40: 病情描述：

2011年5月初，因心脏痛痛，查出心包积液，后做结核皮试呈强阳，于是按结核性心包炎治疗（未确诊结核性心包炎，因未穿刺取液，但皮试强阳）。主要方法是四联用药（利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、葵花护肝片），连续服用一个半月之后停药（6月20日左右停药），积液减少约2毫米。最近，心脏区域痛痛，彩超显示积液增多（左侧卧最大26mm，右璧7mm）于是打算继续按结核治疗。同时患有糖尿病（不太严重），高血脂症。心包腔内是否有血管？药物有效成分如何抵达心包腔内的？？如果药物有效成分抵达心包腔内，是否作用减弱？

回答1
心包积液是一种常见的心脏疾病表现，涉及心包腔内血管分布、药物作用途径及效果等问题。包括心包结构、积液形成原因、治疗药物、药物运输机制、药物作用变化等。 1. 心包结构：心包由纤维心包和浆膜心包组成，浆膜心包又分为脏层和壁层，两层之间的潜在腔隙即为心包腔。 2. 积液形成原因：可能由感染（如结核）、自身免疫性疾病、肿瘤、创伤等引起。 3. 治疗药物：常用抗结核药物有利福平、异烟肼、乙胺丁醇等，还可能用到泼尼松等糖皮质激素。 4. 药物运输机制：药物通过血液循环到达心包，血管分布有助于药物运输。 5. 药物作用变化：药物进入心包腔后，其有效成分浓度可能会有所降低，但仍能发挥治疗作用。总之，对于心包积液的治疗，明确病因是关键，选择合适的药物并规范治疗有助于控制病情。患者应在医生指导下进行治疗和复查。
王西生 口腔颌面外科 河北医科大学第二医院 (三级甲等) 擅长：口腔颌面外科各类疾病的诊断和治疗
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