心肌梗塞患者抢救时下了支架仍有猝死的可能,这与多种因素相关,如心肌受损程度、术后护理、基础疾病、生活习惯、是否按时服药等。 1. 心肌受损程度:如果心肌梗塞面积大,心肌受损严重,即使下了支架,心脏功能恢复也可能不理想,增加猝死风险。 2. 术后护理:术后未遵循医嘱卧床休息,过早活动或情绪波动大,可能导致心脏负荷增加,引发猝死。 3. 基础疾病:若患者本身还患有高血压、糖尿病、高血脂等疾病,控制不佳会影响心血管健康,增加猝死几率。 4. 生活习惯:术后继续吸烟、酗酒、熬夜、过度劳累等不良生活习惯,会加重心脏负担。 5. 是否按时服药:未按时服用抗血小板聚集、降脂、稳定斑块等药物,如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等,易导致支架内血栓形成,引发猝死。 总之,心肌梗塞患者下支架后并非一劳永逸,需要综合管理,包括定期复查、改善生活方式、遵医嘱服药等,以降低猝死风险。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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