腰骶骨及臀部疼痛一年,一般与高血粘度关系不大。可能的原因有腰椎间盘突出、梨状肌综合征、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、局部肌肉劳损等。 1. 腰椎间盘突出:腰椎间盘的髓核突出,压迫神经根,可引起腰骶部及臀部疼痛。常伴有下肢放射性疼痛、麻木。治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗(如甲钴胺、双氯芬酸钠、甘露醇等),严重者需手术。 2. 梨状肌综合征:梨状肌损伤或炎症,压迫坐骨神经,导致疼痛。多在久坐、行走后加重。治疗有休息、热敷、按摩、口服营养神经药物(如维生素 B12、腺苷钴胺等)。 3. 骶髂关节炎:多由自身免疫、创伤、感染等引起,疼痛在活动后加重。治疗包括抗炎镇痛药(如塞来昔布)、物理治疗、抗风湿药物(如柳氮磺胺吡啶)。 4. 强直性脊柱炎:主要累及脊柱、骶髂关节等,疼痛常夜间明显。治疗有非甾体抗炎药(如布洛芬)、生物制剂(如依那西普)、功能锻炼。 5. 局部肌肉劳损:长期劳累、姿势不良等导致肌肉紧张、痉挛,产生疼痛。通过休息、按摩、针灸等可缓解。 总之,腰骶骨及臀部疼痛的原因较多,若疼痛持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊,明确诊断后进行针对性治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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