47 岁男性持续一个月腰酸腿痛,可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质疏松、关节炎、肾脏疾病等原因导致。 1. 腰椎间盘突出:腰椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根,引起腰腿疼痛。治疗上可采取卧床休息、物理治疗、药物治疗(如布洛芬、甲钴胺、甘露醇)等,严重者需手术。 2. 腰肌劳损:长期腰部姿势不良或过度劳累,导致腰部肌肉、筋膜等慢性损伤。治疗包括休息、热敷、按摩、外用止痛膏(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)等。 3. 骨质疏松:随着年龄增长,骨量减少,骨微结构破坏,易出现腰酸腿痛。需补充钙剂(如碳酸钙)、维生素 D,适当运动,必要时使用抗骨质疏松药物(如阿仑膦酸钠)。 4. 关节炎:关节软骨退变、骨质增生等,常见于膝关节、髋关节等。治疗有减少活动、保暖、口服非甾体抗炎药(如塞来昔布)、关节腔内注射药物等。 5. 肾脏疾病:如肾结石、肾炎等,可能引起腰部疼痛并放射至腿部。治疗需根据具体疾病,如肾结石可能需碎石或手术,肾炎则需抗炎、利尿等治疗。 出现腰酸腿痛持续不缓解,应及时到正规医院就诊,明确病因,进行针对性治疗。同时,日常生活中要注意保持良好的姿势,避免过度劳累。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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