55 岁女性多年腰痛原因不明，如何诊治？_即问即答

55 岁女性多年腰痛原因不明，如何诊治？ 疾病：瘫痪提问于 2024-12-04 10:22: 病情描述：

女55岁来自河北七年前在打闹玩笑时被人扭着大腿伤了腰，当时坐卧不得，医生说韧带扭伤，贴了几剂膏药后好转，后来总觉得腰酸痛，2005年11月在一所部队医院按照腰间盘突出诊治，用手法后痛痛加剧，下不了床，之后采用熏蒸理疗20多天才勉强能行动，坐姿一个小时都困难，数月后才逐渐后转，几年来总是经常腰痛，服药、打封闭、坐蜡疗、贴膏药、按摩等效果均不明显。曾经的曾在市医院、市附属医院等几家医院治疗，服药、打封闭、坐蜡疗、贴膏药、按摩等效果均不明显，有的医生说是腰间盘突出，（但像抬不了腿等特征却没有）也有医生说是腰肌健炎，还有医生说是韧带拉伤后炎症，说用小针刀拨开就能后，但有极大风险，拨不好会瘫痪，也有医生说严禁按摩等手法。总之几年来医院没少去，效果总是不佳。（2005年在部队医院治疗时照相和作CT都没有明显腰间盘突出，但最近状况是作CT有些突出，但医生说没有明显压迫神经），按说不至于痛得很厉害，可是自身感觉很痛，且不管是什么姿势都痛。想请教专家，这种现象究竟什么原因，应怎样检查和治疗？谢谢！

回答1
55 岁女性多年腰痛，病因可能为陈旧性韧带损伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、骨质疏松等。 1. 陈旧性韧带损伤：之前的韧带扭伤未完全恢复，形成慢性损伤，在劳累或姿势不当后易引发疼痛。治疗上可采取热敷、理疗等。 2. 腰肌劳损：长期腰部受力不均或过度劳累导致。应注意休息，避免重体力劳动，可适当进行腰部肌肉锻炼。 3. 腰椎间盘突出：虽未明显压迫神经，但突出的椎间盘仍可能刺激周围组织引起疼痛。治疗包括卧床休息、牵引等。 4. 腰椎管狭窄：可导致腰部及下肢疼痛。若症状严重，可能需要手术治疗。 5. 骨质疏松：随着年龄增长，骨密度下降，易出现腰痛。需补充钙剂和维生素 D。总之，对于该患者，需要综合考虑多种可能的病因，进行全面的检查，如骨密度测定、腰椎磁共振等，以明确诊断，从而制定个性化的治疗方案。
马景学 眼科 河北医科大学第二医院 (三级甲等)
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