47 岁男性重症肌无力多年，四肢无力吞咽难，咋治？_即问即答

47 岁男性重症肌无力多年，四肢无力吞咽难，咋治？ 疾病：肌无力提问于 2024-12-04 17:30: 病情描述：

男47岁来自广东1997年发现左手向上举无力，颈部大椎穴位经常酸痛，四个月后经医院诊断为重症状肌无力。目前发展到四肢无力，左半身更加严重，吞咽困难。想多方求医无效。

回答1
重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。患者常出现部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳等症状。其发病原因多样，治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。患者需要注意日常护理，定期复查。 1. 疾病原理：重症肌无力是由于自身抗体破坏了神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体，导致神经冲动无法有效传递到肌肉，引起肌肉无力。 2. 症状表现：常见症状有眼睑下垂、复视、咀嚼无力、吞咽困难、抬头困难、四肢无力等，且症状有“晨轻暮重”的特点。 3. 诊断方法：通过新斯的明试验、重复神经电刺激、血清抗体检测等方法进行诊断。 4. 治疗药物：常用药物有溴吡斯的明、泼尼松、环孢素等。 5. 手术治疗：胸腺切除手术对部分患者有效。 6. 日常护理：注意休息，避免劳累和感染，保持良好的心态，饮食均衡。重症肌无力虽然目前无法根治，但通过规范治疗和科学护理，可以有效控制症状，提高生活质量。患者应树立信心，积极配合治疗。
李倩 主治医师肾内科 嵩县库区乡卫生院 (一级)
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