28 岁女性出现阵发性胸口痛、气短,可能是由心肌缺血、心律失常、心脏神经官能症、胸膜炎、焦虑症等原因引起。 1.心肌缺血:由于冠状动脉狭窄或痉挛,导致心肌供血不足。症状包括胸痛、呼吸困难等。可通过心电图、冠状动脉造影等检查明确。治疗常使用阿司匹林、硝酸甘油、阿托伐他汀等药物。 2.心律失常:心脏节律异常,如心动过速、早搏等。可通过心电图、动态心电图诊断。药物治疗有美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等。 3.心脏神经官能症:多由精神心理因素导致,自觉症状明显,但检查无器质性病变。治疗以心理调节为主,必要时使用谷维素、维生素 B1 等。 4.胸膜炎:炎症刺激胸膜引起胸痛、气短。胸部 X 线、CT 等有助于诊断。治疗用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林等。 5.焦虑症:精神心理障碍,可伴躯体症状。心理评估可明确,治疗常用舍曲林、帕罗西汀等药物,并结合心理治疗。 总之,出现上述症状应引起重视,及时到正规医院心内科等科室就诊,完善相关检查,明确诊断后进行针对性治疗。
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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杨汉勤 主任医师 广州军区总医院
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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刘丰 主任医师 广州市第一人民医院