46 岁男性心慌胸闷 5 - 6 年，会是冠心病心肌缺血吗？_即问即答

46 岁男性心慌胸闷 5 - 6 年，会是冠心病心肌缺血吗？ 疾病：冠心病提问于 2024-12-04 18:21: 病情描述：

男 46岁，来自重庆5-6年的心慌胸闷，但从来没有痛过，会是冠心病心肌缺血吗？想

回答1
心慌胸闷多年可能是冠心病心肌缺血，但也可能是心律失常、心脏神经官能症、心肌病、呼吸系统疾病等原因导致。需要综合多种因素判断，如症状特点、既往病史、相关检查等。 1. 冠心病心肌缺血：由于冠状动脉粥样硬化，管腔狭窄或阻塞，导致心肌供血不足。常见症状包括劳累或情绪激动时的心慌胸闷，休息或含服硝酸甘油可缓解。检查方法有心电图、冠状动脉造影等。治疗包括改善生活方式、药物治疗（如阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯类药物）及手术治疗。 2. 心律失常：心脏节律异常，如早搏、心动过速等。可通过心电图、动态心电图明确诊断。治疗药物有美托洛尔、普罗帕酮等。 3. 心脏神经官能症：多与精神心理因素有关，如焦虑、紧张。症状多样，检查无明显器质性病变。治疗以心理调节为主，必要时使用抗焦虑药物。 4. 心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。通过心脏超声等检查可诊断。治疗包括药物改善心功能、预防并发症等。 5. 呼吸系统疾病：如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等，也可能出现心慌胸闷。需进行肺功能检查等明确诊断，治疗药物有沙丁胺醇、布地奈德等。总之，心慌胸闷多年的原因较为复杂，需要到正规医院心内科就诊，完善相关检查，明确诊断后进行针对性治疗。
程珂琳 主治医师骨关节病科-整形-手外科 柳州市人民医院 (三级甲等) 擅长：人工髋、膝关节置换手术
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